Samedi 2 Avril, au travers de toute la France, à l'appel d'un Front de plus cent organisations syndicales, politiques, associatives, les personnels de santé ont manifesté leur colère face au démantèlement du service public de la santé. Bagnols n'a pas été en dehors de cette journée de lutte notamment à l'appel de l'union locale CGT auquel bien évidemment notre section gard Rhodanien du PCF s'est associé. ( voir vidéo)

Ci aprés quelques éléments de réflexion sur les raisons de cette journée de mobilisation. Nous reviendrons dans un autre article sur les propositions du PCF pour l"élaboration du "programme partagé" du Front de Gauche en vue des échéances électotales de 2012: législatives indissociables de la présidentielle tant le rôle du législateur sera essentiele donc de la majorité qui votera les textes pour un changement de société clairement anticapitaliste.!

Partenariat public-privé, regroupement d’activités, externalisation de services… Atteint du syndrome de la rentabilité, le système de santé public est en voie de privatisation.  

«Il n’y a pas de privatisation  de la santé »,  déclarait en 2009  Roselyne Bachelot,  alors ministre de la  Santé. Tout semble pourtant  prouver le contraire. Les dernières  réformes (plan hôpital  2007 et la loi HPST) ont mis en  place une série de mesures qui  remettent en cause le secteur  public hospitalier. L’alignement  des tarifs entre le public et le  privé, les contrats de partenariat  public-privé (PPP) ou les  exigences de rentabilité avec  l’introduction de pratiques  managériales pour un « hôpital  entreprise » sont autant de  signes d’une rupture avec les  valeurs qui fondent les missions  de l’hôpital public. Dernier en  date, un amendement à la loi  Fourcade qui facilite l’attribution  des missions de service  public aux cliniques commerciales.  Pas vraiment étonnant  quand on sait que les rapports  publics, dont sont issues ces  réformes de l’hôpital engagées  depuis 2003, ont tous été  rédigés, pour partie au moins,  par des personnalités ayant des  liens avec le secteur privé. On  ne s’étonnera donc pas qu’ils  glorifient la « performance »  et « l’efficience », en appelant  à l’accélération des « restructurations  », mot venant lui-même  de l’économie industrielle.

LE BLOC OPÉRATOIRE DE  L’HÔPITAL FERME À 18 H 30.

Le cas du centre hospitalier  de Melun, en Seine-et-Marne,  est emblématique de ce nouveau  système. Depuis juin 2009,  le bloc opératoire de l’hôpital  est fermé dès 18 h 30. De fait,  les malades qui déclenchent des  complications en fin d’après midi,  de même que les patients  arrivés aux urgences, sont  envoyés dans un autre établissement.  Ou parfois, situation  ubuesque, « ils sont opérés à  la maternité lorsque leur cas  est jugé vital, à condition que  le bloc soit libre », regrette Fabienne  Bézio, secrétaire de la  CGT de l’hôpital de Melun,  dénonçant une décision prise  pour « alléger les charges », sachant  « que tout a été fait pour  le fermer ». « Cette fermeture du  bloc chirurgical met en péril la  vie des patients et affaiblit l’hô pital », s’insurge un médecin, qui préfère garder l’anonymat en raison des « pressions exercées sur le personnel ». En 2008, on comptait six chirurgiens viscéraux pour seulement deux aujourd’hui. Et depuis 2010, l’établissement a perdu son agrément pour la cancérologie chirurgicale. La radiothérapie, qui faisait l’objet d’un groupement public-privé, va sans doute être cédée dans sa totalité à une clinique privée courant 2011. Et d’après la CGT, le bloc chirurgical pourrait fermer ses portes en septembre prochain. « En cinq ans, l’offre de soins s’est notablement réduite sur Melun », résume Laurent Tsakiris, gastro-entérologue au centre hospitalier.

LE PRIVÉ SE PARTAGE LA PART DU GÂTEAU LA PLUS GROSSE.

Les personnels auraient pu espérer que cette hémorragie s’arrête avec la création d’un nouvel hôpital sur Melun, si le projet ne prévoyait pas de confier à un partenaire privé l’ensemble des opérations chirurgicales planifiées. L’agence régionale de santé (ARS) a en effet demandé, en 2010, la réunion des trois cliniques de Melun et de l’hôpital sur le même site. Le projet est sans ambiguïté :« Le privé se partage la part du gâteau la plus grosse et la plus rentable », résume Fabienne Bézio. Selon la CGT, la structure même du bloc opératoire serait confiée au privé, ce qui conduirait l’hôpital à louer les services du bloc. La maternité resterait dans le giron public et les urgences seraient partagées entre les deux entités. « Vu la situation, l’hôpital de Melun est contraint de négocier rapidement avec un secteur privé devenu très fort », déplore Laurent Tsakiris, dans une lettre adressée au professeur André Grimaldi, fer de lance du mouvement de défense de l’hôpital public (MDHP). « Le projet qui va être conclu va offrir à un groupe privé des millions d’euros de financement public mais également des conditions de fonctionnement complètement déséquilibrées dans le cadre du système de tarification actuel, qui privilégie les séjours courts et programmés et les actes techniques. Le secteur privé restant libre de choisir ses patients et d’effectuer ses actes programmés (chirurgie) ou rentables (cardiologie interventionnelle, cancérologie). Le secteur public assurant la médecine, la psychiatrie, les urgences, la réanimation », explique le médecin. « On ne fait pas la même activité. Nous, on s’occupe des cas les plus lourds… Mais c’est là toute la stratégie de démembrement du service public », renchérit son collègue anonyme. Cette répartition des activités parfaitement inégale, et la volonté affichée de considérer l’offre de soins globalement, publique ou privée, risque d’aboutir à moyenne échéance à maintenir les hôpitaux publics en déficit chronique, avec comme seule variable d’ajustement le personnel paramédical et médical. Autant de motifs qui seront au coeur de la journée de défense de la santé, le 2 avril.

Le hold-up des cliniques

Introduction en Bourse, OPA, fusions, acquisitions… Une fraction du secteur de l’hospitalisation est entrée dans l’ère de la finance.

Sur les 45 millions de personnes hospitalisées chaque année, l’hôpital public en prend en charge 57 %, les cliniques privées, 34 %. Même si l’hôpital public domine, la France est néanmoins le pays d’Europe où la part de marché du secteur commercial est la plus élevée. Notre pays attire de nombreux investisseurs : la Générale de santé, premier groupe européen, est ainsi dotée de capitaux majoritairement italiens ; le groupe Vitalia, qui a acquis 46 cliniques en deux ans, appartient au fonds de pension Blackstone, lui-même détenu à 10 % par l’État chinois ! Capio (26 établissements) est détenu par des fonds américains et européens tandis que Médi-Partenaires (22 cliniques) appartient à des investisseurs britanniques. Chez Vedici, c’est l’international Apax qui tient les cordons de la Bourse. Quel intérêt pour ces organismes plutôt habitués au CAC 40 qu’aux salles d’attente ? Tous ces groupes misent sur les réseaux pour réaliser des économies immédiates allant jusqu’à 3,5 %. Ainsi, le taux de rendement des capitaux investis dans les cliniques a bondi de 10,8 % en 2004 à 15,7 % en 2010. Et la Générale de santé, cotée en Bourse, a pu reverser 420 millions d’euros de dividendes à ses actionnaires en 2006. Peu de marchés permettent d’obtenir cette rentabilité. D’autant que l’investissement s’annonce durable : on vit de plus en plus vieux, donc on est de plus en plus malade… Qui plus est, la situation est entérinée par les politiques de santé. « Ce sont les mesures de privatisation, mises en place par les ministres de la Santé successifs, qui ont permis aux tenants du capital financier de s’emparer du système de santé initialement solidaire », explique Frédéric Pierru, sociologue de la santé. Néanmoins, depuis quelques années, le taux de rentabilité des cliniques s’érode du fait des limites à la rationalisation industrielle de la pratique médicale et de la stagnation des « parts de marché » concentrées sur la chirurgie programmable et les soins facilement standardisables. La hausse de leur chiffre d’affaires n’a été que (!) de 4,4 % en 2007 et 3,5 % en 2008, après une croissance de 6,7 % en 2006 et 8,7 % en 2005. 

Article de ALEXANDRA CHAIGNON paru dans l'Humanité du 31 mars 2011.

Pour visionner la vidéo, cliquez ici.

Pour en savoir plus cliquez ici 

RAPPEL  DE CE QU'EST LA SOCIETE AGEXCO

L’entreprise Agrexco, détenue à 50% par l’Etat israélien, est la première société exportatrice de produits agricoles des colonies, de la terre volée aux Palestiniens par Israël de manière totalement illégale. Cette société exporte 70% des produits des colonies israéliennes, notamment de la Vallée du Jourdain dont 95 des terres et 98% de l’eau sont annexés par Israël.

La société Agrexco ne doit pas s’installer à Sète, pas plus qu’ailleurs, du fait qu’elle s’enrichit du viol du droit international et du vol de produits d’une terre qui ne lui appartient pas. L’Accord d’association Union européenne-Israël est formel sur ce point qui a été ratifié par les parlements nationaux, en particulier par le parlement français en 1999.

Ce profiteur de la colonisation ne doit pas être libre de faire ce que bon lui semble. C’est une question politique majeure et non pas une question strictement question économique ou commerciale. Un traité international, tel que l’Accord d’association UE-Israël, a plus de force que le droit interne. Il doit être respecté et il s’impose à tous : Etats mais aussi entreprises, collectivités et simples citoyens. Or, force nous est de constater que l’Etat français ne s’oppose pas à cette volonté illégale qui émane du Conseil régional Languedoc-Roussillon et de son président M. Georges Frêche.

La colonisation qui chasse les Palestiniens de leur terre contribue aussi à bloquer tout accord de paix et empêcher la création de tout Etat palestinien ainsi que le soulignent, de plus en plus nombreux, des responsables politiques lucides de premier plan sur la planète. Accepter l’arrivée d’Agrexco à Sète, avec utilisation de l’argent public de surcroît, c’est non seulement entériner la colonisation des Palestiniens mais c’est aussi encourager ceux qui maintiennent un état de guerre permanent dans cette région du monde qui peut atteindre désormais la paix au plan mondial.

Hier, le gouvernement Grec a annoncé le paquet de mesures anti-sociales les plus dures de ces dernières décennies. Ainsi, il a confirmé que l'attaque que le gouvernement social-démocrate du PASOK lance contre l'immense majorité du peuple avec le soutien de l'UE, du grand capital, du parti libéral ND et nationaliste du LAOS, s'intensifie et n'est pas prête de s'arrêter.

Toutes les mesures annoncées par le gouvernement du social-démocrate PASOK mercredi, tout comme les autres qui le seront à l'avenir, tapent dans les revenus des travailleurs soit directement en imposant des réductions de salaires pour les fonctionnaires, des bonus de Noël et de Pâques, tout comme une remise en cause des congés payés, tandis que dans le même temps des mesures similaires sont à l'étude pour le secteur privé ou indirectement par le moyen d'une augmentation de la TVA pour toutes les catégories de produits et de services, ainsi que d'autres taxes sur les carburants, l'alcool et le tabac. Par ailleurs, le gouvernement a annoncé un gel des embauches.

Depuis mercredi après-midi, après l'annonce de ces mesures, le KKE et le PAME ont été en première ligne de l'organisation de la contre-attaque contre cette offensive généralisée envers le peuple.

Le jour où ces nou velles mesures ont été annoncées, les forces du PAME ont tout de suite organisé des manifestations dans 55 villes aux quatre coins de la Grèce. Le PAME en a appelé à une mobilisation générale pour unifier les résistances, pour organiser la guerre contre la guerre du capital et de ses partis.

L'appel à la mobilisation militante a été diffusé dans les rues d'Athènes et d'autres grandes villes. Des milliers de travailleurs ont participé à des manifestations, rassemblements et à d'autres mobilisations prenant des formes différentes, organisés par le PAME qui appelle le peuple à rejeter cette politique et à lutter pour la mettre en échec. Ces initiatives se sont spontanément transformés en manifestations de masse qui ont dénoncé frontalement ces mesures.

Ce matin, les forces du PAME ont procédé à un sit-in massif devant le bâtiment du Ministère des Finances dans le centre d'Athènes, ainsi que devant un certain nombre d'autres édifices gouvernementaux dans tout le pays.

L'action s'est intensifiée aujourd'hui avec de grands rassemblements et manifestations dans plus de 62 villes de toute la Grèce.

Ce vendredi 5, le jour où le parlement adoptera ces mesures, le PAME appellera à une grève nationale. La classe ouvrière a le devoir de réagir à la guerre lancée contre elle. Les travailleurs doivent se battre pour eux-mêmes, leurs enfants et pour les nouvelles générations.

“C'est une tragédie pour le peuple que de perdre ses droits, de voir ses salaires diminués malgré les longues luttes menées ces dernières années, malgré les sacrifices endurés et même le sang versé. Mais, surtout, ce serait une honte – et nous ne croyons pas que cela se passera comme ça – que ces mesures barbares soient adoptées sans que le peuple ne résiste, sans que le peuple contre-attaque, et que cela donne l'impression même que le peuple accepterait ces mesures” a déclaré Aleka Papariga, secrétaire-générale du Parti Communiste de Grèce, dans une conférence de presse exceptionnelle.

PAR MARIE PERRET ET MONIQUE VEZINET, RESPONSABLE DU SECTEUR ÉCOLE ET PRÉSIDENTE DE L’UNION DES FAMILLES LAÏQUES

Tantôt au grand jour, tantôt à pas feutrés, l’entreprise gouvernementale de privatisation de l’enseignement se poursuit. Au grand jour : le projet de loi de finances prévoit la suppression de 16 000 postes dans le secteur public à la rentrée 2010 ; l’accord signé le 18 décembre 2008 entre la République française et le Saint- Siège sur l’enseignement supérieur donne à un État étranger, qui est en même temps une autorité religieuse, le droit de délivrer des diplômes sur le territoire de la République française dans toutes les disciplines, ce qui est, ni plus ni moins, une façon de transférer aux « universités » catholiques privées une prérogative dont les universités publiques avaient jusque-là le monopole, celle de la collation des grades ; l’existence des écoles maternelles, véritable « bijou pédagogique » dont la France pouvait se prévaloir, est attaquée à travers la création de simples structures d’accueil privées.

Mais le gouvernement avance aussi à pas plus feutrés : ainsi, en allant consulter le site de l’éducation nationale, on a la surprise d’apprendre que le nombre de postes ouverts aux concours externes de l’enseignement privé (Cafep-Capes) va être, cette année, multiplié par deux.

La stratégie est cousue de fil blanc : tandis que le gouvernement organise la pénurie dans le public, il oeuvre au renforcement du secteur privé de l’enseignement. Le nombre de postes au Capes et à l’agrégation externes reste largement inférieur à celui des départs à la retraite. Le nombre de postes proposés par le privé passe, quant à lui, de 569 (pour l’année 2009) à 1 260 (pour l’année 2010). Le déséquilibre est particulièrement criant dans certaines disciplines : en philosophie, en lettres modernes ou encore en anglais. Des professeurs plus nombreux dans les établissements privés sous contrat, des classes moins chargées, des élèves mieux encadrés, des options plus diversifiées, voilà qui a de quoi rendre le secteur privé plus attrayant. Et l’augmentation du nombre d’élèves scolarisés dans ces établissements pourra justifier, dans les années à venir, de nouvelles ouvertures de postes. Le gouvernement enclenche ainsi un « cercle vertueux » très profitable à l’enseignement privé.

Les partisans du néolibéralisme peuvent se réjouir, car le gain est double. D’un côté, le secteur privé de l’enseignement se développe, comme le préconisait l’accord général sur le commerce des services institué en 1994. De l’autre, on « dégraisse le mammouth  ». On diminue le nombre de fonctionnaires et on pousse insidieusement les candidats à se tourner vers les concours de l’enseignement privé, qui offrent pourtant un statut beaucoup plus précaire puisque ces enseignants n’ont pas la garantie de l’emploi. L’augmentation du nombre de postes proposés fait en effet baisser mécaniquement la barre d’admissibilité. Les néolibéraux ont beau jeu de défendre la « concurrence libre et non faussée » entre l’enseignement public et privé. Depuis l’instauration de la loi Debré, en 1959, ce principe est un mythe.

Rappelons que c’est l’État qui rémunère les enseignants des établissements privés sous contrat et qui verse une dotation pour les personnels administratifs.

Les collectivités locales sont contraintes de participer aux frais de fonctionnement de ces établissements en fonction d’un forfait calculé sur la base du coût moyen d’un élève dans le public.

Ces postes ouverts dans le secteur privé sont donc financés par des fonds publics. Il s’agit ni plus ni moins d’un nouveau cadeau consenti par le gouvernement au secteur privé, pour une grande part confessionnel. Et d’un pas de plus vers la privatisation de l’enseignement.

La collusion entre l’État et l’enseignement privé est de plus en plus manifeste. Tout se passe comme si la différence entre le secteur privé et le secteur public était vouée à disparaître. Au lieu de garantir un enseignement public de qualité, le gouvernement n’a de cesse d’affaiblir l’institution scolaire et entérine la destruction de l’école républicaine.

Tribune de "l'Humanité des Débats" du samedi 9 janvier 2010.